NIVT News

Anspruch und Wirklichkeit:

Tue, 07 Feb 2012 14:51:46

... Während der scheidende Deutsche-Bank-Chef Ackermann von Verantwortung und Moral fabuliert, bringt das Geldhaus den Fonds „Kompass Life 3“ in Umlauf. Damit können Anleger auf die Lebenserwartung von Menschen spekulieren. KStA v. 06.02.12
Mehr: http://www.ksta.de/html/artikel/1328540373166.shtml

Der gesundheitspolitische Sprecher der Unions-Fraktion, Jens Spahn, hat den Krankenkassen mit einem Gesetz zur Begrenzung ihrer Verwaltungskosten gedroht.
Immer mehr Chefarztverträge an wirtschaftliche Ziele gekoppelt - Montgomery warnt Immer mehr Chefärzte erhalten nach einem Bericht der "Frankfurter Rundschau" (Montag) Verträge mit einem Grundgehalt und einer Bonuszahlung für das Erreichen finanzieller Ziele. Von 1995 bis heute sei die Vereinbarung von Bonusleistungen von rund fünf auf inzwischen fast 45 Prozent der Neuverträge gestiegen, schreibt die Zeitung. Sie beruft sich auf eine Untersuchung der Unternehmensberatung Kienbaum. Der Präsident der Bundesärztekammer, Dr. Frank Ulrich Montgomery, verurteilte diese Entwicklung am Montag als „höchst bedenklich“. Die Ärzteschaft habe in der Vergangenheit mehrfach darauf hingewiesen, dass die ärztliche Arbeit nicht vorrangig von wirtschaftlichen Kriterien geleitet werden dürfe. „Bereits 2002 hat die Bundesärztekammer in einer gemeinsamen Stellungnahme mit dem Verband der leitenden Krankenhausärzte Deutschlands und dem Marburger Bund die in Vertrags-mustern der Deutschen Krankenhausgesellschaft vorgesehenen Empfehlungen für variable Vergütungs-bestandteile im Sinne von erfolgsabhängigen Boni-Zahlungen strikt abgelehnt. Dennoch bieten viele Krankenhäuser neu einzustellenden Chefärzten solche Verträge an“, monierte Montgomery.
Die variable Vergütung erfolge durch eine prozentuale Beteiligung an den Einnahmen des Krankenhausträgers in den im Vertrag aufgeführten Bereichen. Ferner beinhalte die variable Vergütung einen möglichen Bonus, welcher gewählt wird, wenn der Chefarzt die in einer jährlich zutreffenden Zielvereinbarung festgelegten Zielgrößen erreicht habe. Eine Anbindung der Chefarztvergütung an vorrangig ökonomisch ausgerichtete Zielkriterien birgt nach Überzeugung der Bundesärztekammer Risiken für die Patientenversorgung. Eine derartige Koppelung ärztlich-medizinischer Gesichtspunkte und ökonomischer Erwägungen widerspreche dem ärztlichen Berufsethos. „Bundesärztekammer, Verband leitender Krankenhausärzte und Marburger Bund haben in ihrer Stellungnahme Ärztinnen und Ärzten dringend empfohlen, sich im Hinblick auf Verhandlungen über einen Chefarzt-Vertrag und vor seiner Unterzeichnung kompetenten und individuellen rechtlichen Rat durch im ärztlichen Berufs- und Vertragsrecht versierte Juristen einzuholen. Hierbei sollen die vorstehenden Bewertungen Berück-sichtigung finden“, betonte Montgomery.

zitiert aus www.facharzt.de

DGPs-Vorschlag zur Psychotherapieausbildung

Mon, 06 Feb 2012 18:05:38

Die aktuellen Regelungen zur Psychotherapieausbildung werden zur Zeit kritisch diskutiert, da zum einen eine Anpassung an die gestuften Studiengänge erfolgen sollte, zum anderen diverse Konstruktionsfehler und Umsetzungsprobleme (z.B. Entlohnung von Ausbildungs-kandidaten) vorliegen. Das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) präferiert hierbei ein Modell einer Hochschul-Direktausbildung, die mit dem Abschluss des Studiums zur Appro-bation führt, da dadurch eine Vergleichbarkeit zur Rechtssystematik des Medizin- und Zahn-medizinstudium hergestellt wird und die Zugangsvoraussetzungen zur Psychotherapieaus-bildung geklärt werden.
Die Chancen und Risiken einer universitären Direktausbildung mit dem Abschluss einer Approbation für Psychotherapie werden jedoch von Kammern, Fachverbänden und Wissen-schaftlern kontrovers diskutiert. In dieser Situation ist nach Auffassung der DGPs die Durch-führung eines Modellversuchs sinnvoll, in dessen Rahmen Erfahrungen gesammelt und Ergebnisse evaluiert werden könnten.
Ein am 12. Januar vorgelegter Diskussionsvorschlag der DGPs-Kommission „Psychologie und Psychotherapie“ für einen solchen Modellversuch „Direktausbildung Psychotherapie“ berücksichtigt sowohl die bisherigen positiven Erfahrungen mit der aktuellen Ausbildung zum Psychologischen Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten als auch die zentralen Elemente eines entsprechenden Vorschlags der Bundespsycho-therapeutenkammer (BPtK). Das Modell ist mit dem Vorschlag des 16. Deutschen Psychotherapeutentages (DPT) vom Mai 2010 sowie mit dem Gesetzesentwurf der BPtK, in dem ein Modellstudiengang vorgesehen ist, kompatibel.
Vorgeschlagen wird eine zweigliedrige Ausbildung, so wie sie auch für andere akademische Heilberufe gilt. Nach einem insgesamt mindestens fünf Jahre dauernden Studium der Psychologie als Bachelor- und Masterstudiengang mit Wahlanteilen in Klinischer Psycho-logie/Psychotherapie wird nach zusätzlich bestandenem Staatsexamen die Approbation erteilt.
Daran anschließend folgt eine mindestens zweijährige verfahrens- und altersbezogene Weiterbildung, in deren Rahmen die für die Fachkunde spezifischen psychotherapeutischen Kenntnisse und Fertigkeiten vermittelt werden. Die erfolgreich abgeschlossene Weiter-bildung ist somit Voraussetzung für den Erhalt des Fachkundenachweises.

Anmerkung:
In der DGPs, der Deutschen Gesellschaft für Psychologie, sind die Uniwissenschaftler der Psychologie-Fachbereiche organisiert. Auch dieser Verband vertritt nicht nur wissenschaftliche Interessen, sondern auch die Interessen seiner Mitglieder.
Ob man bei diesem Vorschlag bedacht hat, dass das Psychologie-Studium marginalisiert wird, bleibt unklar. Wenn es ein Psychotherapie-Studium gibt, wird Klinische Psychologie als Studien-schwerpunkt überflüssig. Es besteht damit durchaus die Gefahr das die Psychologie, neben der Medizin, als Grundlagenwissenschaft für Psychotherapie nicht mehr existent sein wird.
Es gibt durchaus Überlegungen, das Psychotherapiestudium als Fach zur Krankenbehandlung an der medizinischen Fakultät anzusiedeln. Die Psychotherapie wird sich auf diese Weise mehr und mehr von der Psychologie entfernen. Ob das von der DGPs so gewollt ist?

Bahr schont die Kassen:

Mon, 06 Feb 2012 17:45:40

Keine Beitragssenkung Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr (FDP) sieht trotz der Überschüsse im Gesundheitsfonds keinen Spielraum für eine Senkung des Beitragssatzes der gesetzlichen Krankenkassen. "Diese Möglichkeit sehe ich nicht", sagte Bahr dem "Reutlinger General-Anzeiger" (Freitag).

Kasse: Ärzte verschrieben Heilmittel für 3,5 Milliarden Euro Deutschlands niedergelassene Ärzte haben in den ersten drei Quartalen des vergangenen Jahres Heilmittel im Wert von rund 3,5 Milliarden Euro verordnet. Im Vergleich zum Vorjahreszeitraum sei dies eine Steigerung von knapp sieben Prozent, teilte die Techniker Krankenkasse mit

Blitzbesuchen des Bundesgesundheitsministers in der baden-württenbergischen AOK-Zentrale (Stuttgart-Mitte) und der Praxis von Medi-Vorsteher Dr. Werner Baumgärtner (Stuttgart-Zuffen-hausen) Fragestellung: Wieso klappt das mit den Hausarztverträgen nach § 73b SGB V plus Facharztverträgen nach 73c eigentlich so nur in Baden-Württemberg?
Fazit für das Selektivvertrags-Modell Baden-Württemberg so aus: Das ist kein Vorreiter, sondern nur ein Solitär. Für dieses Konzept waren die richtigen Leute zum richtigen Zeitpunkt am richtigen Ort. Eine Wiederholung ist theoretisch möglich, faktisch aber unwahrscheinlich.

zitiert aus www.facharzt.de
04.02.2012

Kostenerstattung: Formulare und Mustertexte erleichtern Antragstellung

Thu, 19 Jan 2012 15:53:29

Das neue das GKV-Versorgungsstrukturgesetz (GKV-VStG), das seit dem 1. Januar in Kraft getreten ist, wird die Versorgung der psychisch Kranken nicht verbessern. Neue Psychotherapieplätze werden nicht entstehen, die Bedarfsplanung für Psychotherapeuten wurde nicht neu geregelt.

Immer mehr Patienten werden so einen Psychotherapieplatz im Kostenerstattungsverfahren in Anspruch nehmen müssen und immer mehr Psychotherapeuten werden im Kostenerstattungsverfahren arbeiten.

Auf die Kostenerstattung bei Unterversorgung (§ 13 Abs. 3 SGB V) haben die Patienten zwar einen Rechtsanspruch, jedoch gibt es keine eindeutigen rechtlichen Vorgaben, wann und unter welchen Bedingungen die Krankenkassen einem solchen Antrag stattgeben müssen. Damit ist und bleibt die Kostenerstattung immer eine Einzelfallentscheidung der jeweiligen Krankenkasse(n), die einer guten, individuellen Begründung und Hartnäckigkeit der Patienten bedarf.

Zur Erleichterung und Strukturierung der Antragstellung hat die DPtV die bisherigen Antragsma-terialien aktualisiert und ergänzt. Im DPtV Mitgliederbereich finden Sie jetzt Formulare und Mustertexte zu jedem Antragsschritt sowie einen Informationsflyer für die Patienten.

Die Antragsformulare und Materialien finden Sie unter www.dptv.de (Mitgliederbereich) und über das PiAPORTAL (www.PiAPORTAL.de).
Um den Austausch der Kollegen, die in der Kostenerstattung arbeiten zu erleichtern, steht Ihnen auf dem PiAPORTAL im PiATALK ein geschützter Bereich namens „Privatpraxis“ zur Verfügung. Schauen Sie rein, sammeln Sie gemeinsam Informationen und tauschen Sie Ihre Erfahrungen untereinander aus: unter www.piaportal.de/piatalk.html.

Patientenrechtegesetz: Alle geplanten Regelungen im Detail

Thu, 19 Jan 2012 15:50:32

"Die Patientenrechte werden greifbar", verkündete Bundesjustizministerin Sabine Leutheusser-Schnarrenberger heute anlässlich der Vorstellung des Entwurfs für das neue Patientenrechtegesetz. "Sechs von zehn Patienten kennen laut einer Studie ihre Rechte gar nicht oder unvollständig. Das neue Gesetz gleicht das Informationsgefälle zwischen Arzt und Patient aus. Auch für die Behandlungsseite bringt das Gesetz Klarheit und Verlässlichkeit."
Bald könnten die wichtigsten Rechte und Pflichten im Gesetz selbst nachgelesen werden. Patienten müssten über die Behandlung umfassend informiert werden. "Alle wesentlichen Fakten von Diagnose bis Therapie müssen verständlich erklärt werden. Bei Streitigkeiten ist die Patientenakte das wichtigste Dokument. Wir regeln, was alles in die Patientenakte gehört und stellen sicher, dass Patienten dort Einsicht nehmen können."
Die sinnvollen Beweiserleichterungen, die für Patienten von der Rechtsprechung entwickelt worden seien, sichere der Entwurf nun gesetzlich ab und mache sie für jeden nachvollziehbar. "Zum Beispiel muss bei groben Behandlungsfehlern der Arzt beweisen, dass die Behandlung auch ohne den Fehler schief gelaufen wäre."
Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr erklärte dazu: "Die Rechte von Patienten in Deutschland werden erstmalig in einem einheitlichen Gesetz gebündelt und gestärkt.“ Nun werde mit dem Gesetzentwurf in der seit vielen Jahren laufenden Diskussion eine konkrete Lösung vorgelegt. Diese sorge nicht nur im Arzt-Patienten-Verhältnis für einen angemessenen Ausgleich. Die Rechte der Versicherten in der gesetzlichen Krankenversicherung würden verbessert.
Der Patientenbeauftragte der Bundesregierung Wolfgang Zöller begrüßte den Gesetzentwurf: "Der vorgelegte Referentenentwurf stärkt die Patienten. Das gegenseitige Vertrauen der Patienten, Krankenkassen und Ärzte erhält damit ein neues und zeitgemäßes Fundament. Die Rechte der Patienten werden maßgeblich weiterentwickelt, erstmals zusammenhängend geregelt und für jedermann unkompliziert nachlesbar. Der Referentenentwurf ist unter Einbindung aller beteiligten Gruppen entstanden. Er stellt keine Gruppen gegenüber und lässt niemanden außen vor."

Zum Hintergrund: Das Bundesministerium der Justiz und das Bundesministerium für Gesundheit haben gemeinsam ein Patientenrechtegesetz vorbereitet. Der Entwurf umfasst folgende Regelungsbereiche:

- Der Behandlungsvertrag wird ausdrücklich im Gesetz geregelt. Die Regelung im Bürgerlichen Gesetzbuch erfasst die Vertragsbeziehung zwischen Patienten und Ärzten, aber auch anderen Heilberufen wie Heilpraktikern, Hebammen oder Physiotherapeuten. Es wird geregelt, dass Patienten verständlich und umfassend informiert werden müssen, etwa über erforderliche Untersuchungen, Diagnosen und beabsichtigte Therapien. Die Patienten sind gesondert auf Kosten für solche Leistungen hinzuweisen, die nicht von den Leistungsträgern übernommen werden.
- Die Aufklärungspflichten werden ausdrücklich gesetzlich geregelt. Vor jedem Eingriff müssen alle Patienten umfassend über die konkrete Behandlung und die sich daraus ergebenden Risiken aufgeklärt werden. Dazu muss rechtzeitig vorher ein persönliches Gespräch geführt werden, damit sich der Patient seine Entscheidung gut überlegen kann. Eine bloß schriftliche Aufklärung reicht nicht.
- Die Dokumentationspflichten bei der Behandlung sollen im Gesetz festgelegt werden. Patienten bekommen nunmehr ein gesetzliches Recht auf Akteneinsicht. Fehlt die Dokumentation oder ist sie unvollständig, wird im Prozess zu Lasten des Behandelers vermutet, dass die nicht dokumentierte Maßnahme auch nicht erfolgt ist.
- Mehr Transparenz Haftungsfälle: "Die von der Rechtsprechung entwickelten Beweiserleichterungen sollen ausdrücklich gesetzlich geregelt werden. Dann kann jeder im Gesetz nachlesen, wer im Prozess was beweisen muss", heißt es in einer Stellungnahme der Ministerien dazu. Bei sogenannten "einfachen" Behandlungsfehlern verbleib es dabei, dass der Patient den Behandlungsfehler sowie die Ursächlichkeit dieses Fehlers für die eingetretene Gesundheitsschädigung nachweisen muss.
Für bestimmte Fallgruppen wie den "groben" Behandlungsfehlern seien Beweiserleichterungen zugunsten des Patienten vorgesehen. "Hierbei handelt es sich um gravierende Fälle, die aus objektiver medizinischer Sicht schlechterdings nicht mehr verständlich erscheinen. Dann muss sich der Behandelnde seinerseits entlasten und beweisen, dass der nachgewiesene Behandlungsfehler nicht generell geeignet war, eine Gesundheitsschädigung der eingetretenen Art herbeizuführen."
- Weitere Beweiserleichterungen für Patienten betreffen etwa das sog. voll beherrschbare Risiko. "So wird die Vermutung für einen Behandlungsfehler angenommen, wenn sich ein allgemeines Behandlungs-risiko verwirklicht, das der Behandelnde voll beherrscht. Führt z.B. ein defektes Narkosegerät während einer Operation zu einer Sauerstoffunterversorgung und dadurch bedingt zu Hirnschädigungen, so wird die Verantwortlichkeit des Behandelnden für diesen Fehler vermutet."
- Unterstützungspflicht: bei Behandlungsfehlern sind die Kranken- und Pflegekassen künftig verpflichtet, ihre Versicherten bei der Durchsetzung von Schadensersatzansprüchen zu unterstützen. "Dies kann etwa durch Unterstützungsleistungen, mit denen die Beweisführung der Versicherten erleichtert wird, z. B. ein medizinischen Gutachten, geschehen.
zitiert aus www.facharzt.de

Private Krankenversicherung macht hohe Verluste durch Nichtzahler:

Wed, 18 Jan 2012 14:41:44

... Die Einnahmeverluste durch Nichtzahler in der privaten Krankenversicherung haben sich seit Mitte 2010 fast verdoppelt. Ende Juni dieses Jahres zählten die rund 40 privaten Krankenversicherer 142.800 Kunden, die mindestens drei Monate ihre Beiträge nicht zahlten, berichtete das "Handelsblatt" am Sonntag vorab

AOK verbucht Milliarden-Überschuss: In den ersten neun Monaten 2011 hat die AOK einen Einnahmenüberschuss von 1,4 Milliarden Euro erzielt. Das teilte der AOK-Bundesverband am Montag mit. "Dieses Ergebnis dokumentiert die finanzielle Stabilität der AOK, und das ohne Zusatzbeiträge", erklärte dazu Vorstandschef Jürgen Graalmann.

Gesundheitskarte: KVNO gegen Stammdatenabgleich "Rechtzeitig vor dem heute von der Betreibergesellschaft 'Gematik' auf ihrer Sitzung in Berlin beabsichtigten Beschluss zur vorzeitigen Einführung des Online-Versichertenstammdatenabgleichs hat die Vertreterversammlung der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein am vergangenen Samstag in Düsseldorf noch ein-mal eindeutig ihre Ablehnung dazu zum Ausdruck gebracht.

Krankenkassen schwimmen im Geld: Die Finanzlage der gesetzlichen Krankenkassen ist anscheinend sehr gut. Nach Abrechnung des dritten Quartals werde der Halbjahresüberschuss von 2,4 Milliarden Euro wohl noch einmal übertroffen werden, berichtete die "Frankfurter Allgemeine Zeitung" (Montagausgabe) vorab.

Lauterbach: Kräftig angehobene Arzthonorare in Euro & Cent durch Bürgerversicherung. Die SPD will bei der Einführung der von ihr geplanten Bürgerversicherung die Honorare der Ärzte kräftig anheben. Der SPD-Gesundheitspolitiker Karl Lauterbach sagte der "Berliner Zeitung", die heute bestehende Zwei-Klassen-Medizin werde durch ein neues Vergütungssystem beseitigt, das keine Unterschiede mehr zwischen privat und gesetzlich Versicherten mache.

zitiert aus www.facharzt.de

Bedarfsplanung...

Tue, 17 Jan 2012 19:30:00

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat am Mittwoch in Berlin Einzelheiten ihres Konzeptes einer neuen ärztlichen Bedarfsplanung vorgestellt. Planungsgebiete sollen künftig verkleinert, Komplexität verringert und regionale Besonderheiten besser berücksichtigt werden.
Als kontroverser Knackpunkt dürfte sich eine Beurteilung des tatsächlichen Versorgungsbeitrags eines Vertragsarztes erweisen.
<http://www.facharzt.de/content/images/imagebig_187_115334_158292.jpg>

Der KBV-Vorstand ringt derzeit mit den Kassen in Sachen Bedarfsplanung.

KBV-Vorstand Dr. Andreas Köhler präsentierte in einer Presseveranstaltung den derzeitigen Stand der Verhandlungen des Unterausschusses Bedarfsplanung im Gemeinsamen Bundes-ausschuss (G-BA). Dort ringen derzeit die Krankenkassen, die KBV, die Patientenvertreter und zwei Vertreter der Landesgesundheitsministerien um eine Neuauflage der ärztlichen Bedarfs-planung. Grundlage dafür ist das weit ausgearbeitete Konzept der KBV, das Köhler bereits auf der KBV-Vertreterversammlung am 9.12.2011 präsentiert hatte.

Köhler verwies auf den derzeitigen Trend, dass sich immer mehr Spezialisten niederließen. Der Grund dafür sei die erweiterte Weiterbildungsordnung, die immer mehr Spezialisierung fördere "Dass ein spezialisierter Facharzt dann irgendwann auch in einer Praxis niedergelassen arbeite möchte, ist da nur logisch", meinte der KBV-Vorstand. Diesem Trend wolle die KBV mit ihrer Bedarfsplanung entgegenwirken. Es könne nicht sein, dass die Neuzulassungen bei allgemein-versorgenden Praxen immer mehr abnehmen, meinte der Köhler. Schließlich brauche die Bevölkerung vor allem den allgemeinärztlich oder hausärztlich-internistisch tätigen Arzt.

Wie schon im vergangenen Dezember bekannt gegeben wurde, will die KBV die bisherigen 14 Planungsgruppen auf 34 erweitern. Neu ist auch, dass künftig alle Arztgruppen einer Bedarfs-planung unterzogen werden sollen.
Dabei will die KBV die Ärzte in vier Bereiche unterteilen: Die hausärztliche Versorgung und die wohnortnahe fachärztliche Versorgung (Kinderärzte, allgemeine Internisten, Dermatologen, HNO-Ärzte usw.), sowie einen Sonderbereich I der fachärztlichen Versorgung (u.a. Fachinternisten und Radiologen) und den Sonderbereich II (Laborärzte, Pathologen, Strahlentherapeuten u.v.m.).

Neu ist in dem KBV-Konzept auch die Einteilung der Planungsräume. In der hausärztlichen Versorgung soll anstatt auf Kreisebene künftig auf der Ebene von Gemeindeverbänden geplant werden, was eine Aufstockung der derzeitigen Planungseinheiten von 412 auf 4.628 bedeuten würde. Für Städte mit einer Einwohnerzahl von über 100.000 sollen Untereinheiten gefunden werden, die aber regional unterschiedlich festgelegt werden.
Hier befolge die KBV die vom Gesetzgeber vorgeschriebene Regionalisierung, betonte Köhler.

In der fachärztlichen wohnortnahen Versorgung sollen Mitversorger-Effekte berücksichtigt werden und die Wanderungsbewegung von Pendlern eingerechnet werden. Der Demo-grafiefaktor und regionale Besonderheiten sollen über lokale Korrekturfaktoren ausgeglichen werden. Für den Sonderbereich I der fachärztlichen Versorgung sollen 96 Raumordnungs-regionen gelten, für den Sonderbereich II ist der Planungsbereich die KV-Region.

Künftig soll es weiterhin die Anerkennung von Sonderbedarfen geben. Sie werden nach vier Kriterien veranschlagt: An den Standorten müssen a) unterdurchschnittliche Versorgungsgrade herrschen, b) strukturelle Mindestbedingungen erfüllt sein, c) Wirtschaftlichkeitskriterien erfüllt sein und d) Garantien für eine wirtschaftliche Tragfähigkeit gegeben sein.

Derzeit werden zwei Varianten zur Stichtagfestsetzung für die Verhältniszahlen Arzt-Patient diskutiert. Die eine nimmt die Werte von der Bedarfsplanung von 1990 und ergänzt sie mit einem demografischen Faktor, die zweite rechnet mit dem derzeitigen Status quo (Zahlen von 2010). Welches Modell schließlich zum Tragen kommt, ist noch nicht absehbar. Klar scheint jedoch, dass der Stichtag 2010 eine wesentlich höhere Neubedarfsausweisung bedeuten würde.

Die absoluten Zahlen sprechen für sich: Über das Bundesgebiet und alle Fachgruppen verteilt würden beim ersten Rechenmodell bis zu 12.000 neue KV-Sitze ausgewiesen werden können, beim zweiten sogar mehr als 20.000 neue Sitze. Der Dezernent für Bedarfsplanung bei der KBV, Dr. Bernhard Gibis, dämpfte aber sofort die Erwartungen: "Diese neuen Sitze würden wir jedoch unmöglich alle besetzen können -- schlichtweg deshalb, weil es an den Ärzten mangeln würde."

Ein Themenkomplex, bei dem die KVB einen besonderen Diskussionsbedarf sieht, ist der sogenannte tatsächliche Versorgungsbeitrag eines Vertragsarztes. Denn der Anteil der Vertragsärzte und --psychotherapeuten, die weniger als 25 Prozent der durchschnittlichen Fälle ihrer Facharztgruppe behandeln beziehungsweise weniger als 60 Stunden pro Quartal an Leistungen erbringen, liege bei durchschnittlich sechs Prozent (mit Ausreißern nach oben bei den Chirurgen, Anästhesisten und Radiologen). Die Verzerrungen, die entstehen, weil ein KV-Sitz nicht die ihm zugedachte durchschnittliche Patientenzahl behandelt -- die Rede ist hier landläufig von "Hobbypraxen" --, sollen mit der neuen Bedarfsplanung zumindest ansatzweise korrigiert werden.

Der KBV ist dabei klar, betonte Vorstand Dr. Carl-Heinz Müller, dass die Lebenswelten der Ärzte in ihrer unterschiedlichen Ausgestaltung für den jeweiligen Versorgungsbeitrag mit verant-wortlich sind. Allein schon wegen des Vorhabens, Familie und Beruf besser zu vereinbaren, könne man hier nicht unsensibel verfahren. Es gebe aber eben auch die Schwarzen Schafe in jeder KV. Hier müsse gemeinsam mit den KVen überlegt werden, wie der Fakt, dass sich diese Vertragsärzte kaum an der ihnen zugedachten Versorgung beteiligen, in einer paritätischen Vergabe des KV-Sitzes abgebildet werden könnte. In der Diskussion sind auch nachträgliche Halb- oder Viertel-Zulassungen. Müller und Köhler wiederholten jedoch mehrmals, dass diese Diskussion mit der regionaler Ebene sensibel geführt werden müsse.

Der Zeitplan für die Umsetzung der neuen Bedarfsplanung ist ambitioniert. Bereits im Sommer soll die Bedarfsplanungs-Richtlinie im G-BA beschlossen werden. In der zweiten Jahreshälfte werden KBV und KVen die Richtlinie administrativ vorbereiten, so dass die neue Bedarfsplanung bereits am 1.1.2013 in Kraft treten kann.

zitiert aus www.facharzt.de

Lange Wartezeiten auch nach dem GKV-Versorgungsstrukturgesetz...

Wed, 11 Jan 2012 15:53:48

10.01.2012

Psychotherapie:

Der Präsident der Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK), Prof. Dr. Rainer Richter, hat darauf hingewiesen, dass ein psychisch kranker Mensch, der in Deutschland eine ambulante Psychotherapie benötigt, weiterhin monatelang auf ein erstes Gespräch beim niedergelassenen
Psychotherapeuten warte. Daran ändere auch das GKV-Versorgungsstrukturgesetz nichts.

Richter fordert mehr zugelassene Psychotherapeuten:

"Für die Versorgung der Versicherten der gesetzlichen Krankenversicherung sind auch 2012 zu wenige Psychotherapeuten zugelassen", stellte Richter am Montag fest. Es gebe jedoch für
psychisch Kranke, die dringend eine Behandlung benötigen, einen Ausweg, um rechtzeitig eine Behandlung zu erhalten: "Sie können sich an einen Psychotherapeuten wenden, der genauso qualifiziert ist wie die zur GKV-Versorgung Zugelassenen, und von ihrer Krankenkasse die Erstattung der Kosten verlangen."

Grundsätzlich sei es Aufgabe der gesetzlichen Krankenversicherung, rechtzeitig für die notwendige Behandlung eines Versicherten zu sorgen, betonte der BPtK-Präsident.
Wenn sie dazu nicht in der Lage ist und sind dem Versicherten für eine selbst beschaffte Leistung Kosten entstanden, müsse die Krankenkasse nach Paragraf 13 Absatz 3 SGB V die Ausgaben übernehmen.

Zitiert aus www.facharzt.de